对于肿瘤标志物，在谈到其检测结果之前，首先需要了解不同的检测系统可能会得到不同的检测值。以CA19-9为例，各检测使用的抗体针对的抗原位点不一样，使各检测系统检测的结果几乎对不上，定量会相差几倍，雅培最高、罗氏最低，贝克曼和西门子位于两者中间。前两系统在阴阳性上也常对不上！往往雅培的结果高不少，而罗氏正常。这两系统在CA19-9上检测结果，孰是孰非是无任何意义的，硬要比对是荒唐的。因此，我们一定要记住的是，对这个检测项目切不可在检测系统间换来换去用！否则，临床医生和患者全晕倒，对患者肿瘤治疗后的监测必须固定检测系统。
肿瘤标志物组合筛查
没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，临床上常采用组合筛查的方式。
1、肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG
2、肿瘤三项：AFP、CEA、CA199
3、妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199
4、卵巢癌二项：CA125、CEA
5、乳腺癌二项：CA153、CA199
6、消化道肿瘤六项：AFP、CEA、CA199、CA242、CA724、CA50
7、肝胆肿瘤五项：AFP、CEA、CA199、CA125、CA50
8、胃癌三项：CEA、CA724、CA199
9、肺癌三项：CEA、NSE、CYFRA211
10、前列腺癌三项：PSA、FPSA、PAP
11、前列腺癌两项：PSA、FPSA
分类肿瘤标记物指标解释
1最广谱的指标：癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。
约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
2肝癌：甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物，在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但不会超过400ng/ml。
3卵巢癌：糖类抗原125（CA125）
糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
同时CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状。
CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
4消化系统：糖类抗原19-9（CA19-9）
糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。
需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
5乳腺癌：糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低，为30%，于乳腺癌晚期敏感性高达80%。
对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。
6糖类抗原50（CA50）
糖类抗原50也是一个非常广谱的肿瘤标志物，肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高。
在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
如何看待肿瘤标志物检测结果
1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，尤其是体检时。对于怀疑肿瘤的情况还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。
3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
4、对于肿瘤治疗后随访期间的患者，肿瘤标志物的检查结果和影像学检查的结果，都需要及时请医生进行评估（可联系上海嘉会国际肿瘤中心患者联络办公室）。
