少的迟早要补上。这不,最近热议的政府打算提高个人医疗缴费的政策引起了关注。政府的初衷是提高个人医疗缴费比例,平衡越来越多的财政补贴造成的支出压力。据了解,政策的核心包含以下3个方面的调整:
1、合理确定城乡统一的筹资标准
目前,城镇居民的医保和农村的“新农合”医保的缴费标准差距较大,政策表示,将逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制,并合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费的比重。
2、支付待遇的逐步统一
缴费基础的不同,也有保障支付的不同。政策表示,今后将逐步均衡城乡的保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。其中,政策也提出了对此前的一些“特殊保障政策”的调整,即针对退休高干等的特殊政策。指导意见提出将妥善处理,并做好过渡与衔接。
3、城乡医保目录的逐步统一
对于城乡医保的目录,医疗服务项目,未来将进行统一。改革遵循的指导原则是临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜以及基金可承受。另外还做到有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。
由于其他几项都是涉及制度改革,而第一项,则直接涉及缴费的问题,因此也引起了广泛关注。在目前医疗费用上涨和保障水平提高的基础上,医保基金已经开始面临中长期支出的巨大压力。目前,基金主要依靠的是财政补助,而从补助的比例来看,已经占到了筹资总额的四分之三左右。因此国家未来会调整现在个人的医保缴费比例,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。
据国内知名财富管理机构嘉丰瑞德的研究总监William介绍,目前财政补贴的比重已从2009年的60%左右,增加到了2014年的79%左右,财政补贴与个人缴费之比,已接近于4:1。2015年,城镇居民医保的政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。今后,个人缴费比例将有所上调。
那么对于国家统筹的医保来说,是否还有继续缴纳的必要呢?对此,嘉丰瑞德的William指出,其实如果是工薪家庭,收入不高;或者是自雇人士,那么对于国家统筹的医保,还是可以继续缴纳下去,因为这是一个基础的保障,属于保底性质,且缴费按商业的标准来看,并不算贵。但是,如果是有更多财富余力的个人,则建议在国家医保的基础上再加入商业保险作为补充,包括性价比更高的海外保险作为补充。
目前,海外保险的优势毋庸置疑,相同的保障,缴费比内地商业保险更便宜,通常只有内地保险的50%的费用。如今,很多大陆居民也开始通过走香港的途经来配置保险。在过去几年,香港市场的海外保险获得了巨大的发展,内地游客赴港排队买保险,成为一道新的风景线。
不过,William也提醒,由于保险、海外保险的专业程度非常高,因此配置保险时不能简单的“自我做主”去选购。建议还是先寻找专业机构来帮助进行财务分析和财务规划后,再选择保险产品或许会更为适合,也更为科学。