2017年1月4日,由健康时报、世界医疗网、美国美孕医疗中心主办,上海中西医结合学会生殖医学专业委员会、Join Perfect INC(美国)、上海长江医院协办的“第五届中美不孕不育学术高峰论坛”在上海国际会议中心举办。
主办方和专家合影
全美最佳医生、美国美孕医疗中心生殖专家Dr.Ashim Kumar、美国美孕医疗中心实验室主任李满博士,美国JP公司CEO Barbara Molnar、北京大学医学部公共教学部医学人文系尹秀云副教授、上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科王益鑫教授、上海长江医院不孕不育特邀专家祝秀英主任医师、无锡妇幼保健院生殖中心蔡立义副主任等十多位中美生殖医学领军人物齐聚一堂,共同探讨了二孩时代技术创新与伦理挑战,并针对目前临床中试管婴儿技术的发展、不孕不育等社会关注的热门话题进行交流。
不孕不育勿错过最佳治疗时期
近年来,我国不孕不育症呈上升趋势,平均发病率为12.5%——15%,也就是每8对夫妻中就有一对不孕不育,患者总人数已超过5000万,以25岁至30岁人数最多,孩子是一个家庭幸福的源泉,不孕不育给家庭带来的不仅仅是生理上的痛苦,更有心理、社会上的沉重压力。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科王益鑫教授表示:前列腺炎目前已成为小于50岁男性中最常见的泌尿系疾病,在大于50岁的男性中则位于第三,引起男性不育的诸多因素中,前列腺炎等生殖系统感染性因素占6.6%,且有逐年增多之势.前列腺炎可以降低精子的成活率.在一定程度上影响精子质量,如果长期不愈会引起并发症和不育,所以一定要重视,尽早去正规医院治疗。
上海长江医院不孕不育特邀专家祝秀英主任医师表示:不孕不育率之所以持续走高,一方面是因为外部环境的持续恶化,另一方面则是因为大多数现代年轻人都有缺少自我生育能力保护意识的通病，而很多不孕不育症之所以久治不愈,一部分原因是患者缺乏治疗常识,另一部分则是治疗的针对性不足。如果患了不孕不育症,应当及时到正规专业的治疗，只有专业的医院,才有先进的诊疗技术和临床诊疗经验丰富、技术娴熟的不孕不育专家,这些都是治疗效果的根本保证.只有同时具备这些条件,才能保证疾病的治疗效果.
避免胎儿畸形,技术创新是关键
全面二孩政策实施后,35岁以上高龄孕产妇发生妊娠并发症的数量增多,这就使得新生儿出生缺陷发生风险增大.所以,我们在关注产妇的同时,还应该重视预防出生缺陷.美国美孕医疗中心的全美最佳医生Dr.Ashim Kumar表示,出生缺陷已成为中国婴儿死亡和残疾的主要原因,要减少出生缺陷,关键在于预防.至今已经有36年历史的试管婴儿技术,经历了不断的革新与提升,已发展到了第三代,又称之为胚胎植入前遗传学诊断,是在胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法.这在能够生育宝宝的前提上又加重了砝码,降低通过试管婴儿技术生育宝宝的风险。
随着年龄增加,胚胎异常率随之增长.美国美孕医疗中心实验室主任李满博士表示,对超过40岁的女性,建议应该减少两次取卵的时间间隔,做好胚胎检测,怀孕之后,仍然要重视产前检查,必要时应在怀孕后通过无创DNA或羊水穿刺等手段,来验证第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)结果的准确性,尽可能避免缺陷儿的出生。
无锡妇幼保健院生殖中心蔡立义副主任说,胚胎染色体异常是导致妊娠失败、自然流产的主要原因,与传统的胚胎植入前遗传学筛查相比,无创胚胎染色体筛查技术对样本提取手段进行革新,胚胎植入着床前先对胚胎染色体数目和结构进行检测,把从胚胎上提取细胞的活检形式改成从培养液中提取DNA的检测形式,筛选出正常的胚胎后再植入母体,保护了胚胎样本的完整性和安全性,也更有助于该类筛查进一步普及应用,防止因胚胎自身染色体变异而导致的妊娠失败和流产,造福更多有需要的家庭。
二孩时代,生殖技术需要伦理突破
人类辅助生殖技术如同一把双刃剑,它给千万不孕不育家庭带来了希望和幸福,同时也给个人、家庭及社会带来了一系列的伦理问题.北京大学医学部公共教学部医学人文系尹秀云副教授表示:辅助生殖技术的应用可使许多人收益,对他人不造成损害,就是符合道德的,应该支持.如果使一些人受益,同时有对他人造成损害,这就涉及到伦理规则,要防止生殖技术的滥用。
美国JP公司的Barbara Molnar表示,自上世纪70年代开始,如今在美国加州等地,代孕已形成了完整的产业链,同时在相关法律法规的约束和规范下,客户的各项权益也得到了切实的保护.因疾病切除子宫或者子宫内膜损伤,或者某些子宫先天畸形的患者,代孕一刀切让这些人永远失去了做母亲的权利,如果自身条件不允许的情况下,我们的宝宝可以放在别人的肚子里长大,这也是想成为妈妈的一个很好途径。
