脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是临床最常见的慢性肝病。如果放任不管,很可能不断恶化:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。体检查出脂肪肝要重视,脂肪肝可能导致肝癌,正确认识脂肪肝!
误区一、脂肪肝是身体肥胖人的“专利”,瘦子不会得脂肪肝。
虽然肥胖症患者发生单纯性脂肪肝的患病率高达60%~90%,但是体重指数(BMI)和腰围均正常的脂肪肝患者在我国仍不少见。所以,瘦子同样也会患脂肪肝。另外,一些药物和工业毒物也会引发脂肪肝,而与体重并没有关系,当及时停药或脱离有毒工作环境后,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。
误区二、脂肪肝是大鱼大肉(吃荤)吃多了,患了脂肪肝就得吃素。
脂肪肝患者的治疗就是要控制饮食,合理分配蛋白质、脂肪和糖的比例。在总热能一定的情况下,给与脂肪肝患者高蛋白、低脂肪、适量糖类的膳食,蛋白质占总热能的15%~20%,其中1/3以上为动物蛋白,脂肪占20%~25%(包括食物中所含脂肪及烹调油在内),碳水化合物占50%~60%。脂肪肝病人若饮食过分强调吃素,易造成营养不均衡,导致部分营养素缺乏,甚至发生营养不良,反而加重脂肪肝。体检查出脂肪肝要重视,脂肪肝可能导致肝癌,正确认识脂肪肝!
误区三、患有脂肪肝的人血脂都高,对应治疗需要服降脂药。
尽管高脂血症与脂肪肝关系密切,但两者之间并非因果关系,至今国内外尚缺乏降血脂药物能够有效减少脂肪肝发生的临床循证证据。目前脂肪肝病指南建议,如不伴有高脂血症,就不需服用降血脂药;若脂肪肝伴高脂血症,需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否需用降血脂药。
误区四、脂肪肝最后都会转成肝癌。
这种认知是错误的,单纯性脂肪肝进展缓慢,随访10~20年肝硬化发生率低(0.6%~3%),如已发展为脂肪性肝炎,则病变完全康复常需半年乃至数年以上。在其他慢性肝病患者中,并存的单纯性脂肪肝及其基础疾病可能会促进肝硬化和肝细胞癌的发生。因此,脂肪肝患者预防得当和治疗及时都是可以康复的。体检查出脂肪肝要重视,脂肪肝可能导致肝癌,正确认识脂肪肝!
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